肾造瘘吸引通道鞘(Manawa™)

肾造瘘
吸引通道鞘Manawa™ · Envaste

Manawa™ 肾造瘘吸引鞘可降低肾内压力、改善视野、清除碎石和粉尘,同时缩短治疗时间并降低并发症发生率。

肾造瘘吸引通道鞘:主要特点

  • 鞘管远端具有出色的推送性同时保持柔韧性,可进入肾盏及输尿管上段。
  • 独特的漏斗状锥形设计,便于内镜进入,保护高价值光学器件免受插入时损伤。
  • 创新阀门设计,确保高效吸引控制与压力管理。
  • 通过压力通气滑块手动控制吸引强度。
  • 扩张器和鞘管均有亲水涂层,插入顺滑。
  • 锥形扩张器,圆形尖端,无创介入。
  • 扩张器与鞘管无缝过渡,降低创伤风险。
  • 加强鞘管,置入时稳定牢固。
  • 鞘管尖端放射显影标记带,透视下确认位置。

需要定制配置或贴牌(OEM)版本?了解我们的导管设计服务,或查看我们的ISO 13485 导管制造能力。

肾造瘘吸引通道鞘:产品规格

产品型号 内径
(French规格)
外径
(French规格)
鞘管长度 尖端长度 导丝 亲水涂层
超微型经皮肾镜取石术
UAS-0510713S 10.7F 12.7F 13CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0510715S 10.7F 12.7F 15CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0510717S 10.7F 12.7F 17CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0510721S 10.7F 12.7F 21CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0512013S 12F 14F 13CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0512015S 12F 14F 15CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0512017S 12F 14F 17CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0512021S 12F 14F 21CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0514013S 14F 16F 13CM 27MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0514015S 14F 16F 15CM 27MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0514017S 14F 16F 17CM 27MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0514021S 14F 16F 21CM 27MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
微型经皮肾镜取石术
UAS-0516013S 16F 18F 13CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0516015S 16F 18F 15CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0516017S 16F 18F 17CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0516021S 16F 18F 21CM 24MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0518013S 18F 20F 13CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0518015S 18F 20F 15CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0518017S 18F 20F 17CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0518021S 18F 20F 21CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0520013S 20F 22F 13CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0520015S 20F 22F 15CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0520017S 20F 22F 17CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0520021S 20F 22F 21CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
标准经皮肾镜取石术
UAS-0522013S 22F 24F 13CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0522015S 22F 24F 15CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0522017S 22F 24F 17CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0522021S 22F 24F 21CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0524013S 24F 26F 13CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0524015S 24F 26F 15CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0524017S 24F 26F 17CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0524021S 24F 26F 21CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0526013S 26F 28F 13CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0526015S 26F 28F 15CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0526017S 26F 28F 17CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管
UAS-0526021S 26F 28F 21CM 22MM 0.038" 扩张器尖端及鞘管

PCNL 通道为何会堵塞

经皮通道短而粗,容易让人以为引流是畅通的。但实际上,是碎片堵住了通道。碎石过程中,大到足以卡住的碎块会在肾镜周围的 鞘腔内堆积,一旦出口被堵,持续流入的灌注液便无处可去。

PCNL 中肾内压急剧升高的正是这一时刻:并非整个手术中持续偏高,而是在通道被堵、碎石设备仍在工作时出现峰值。集成吸引 的通道鞘会持续疏通管腔,而不是等术者发现后再回撤,因此造成这些峰值的堵塞根本不会形成。

附带的好处是节省时间。经鞘排出的碎片,无需再逐一夹取。关于压力阈值和监测的临床框架,请参阅我们关于 肾内压管理优化的指南。

鞘的直径与长度选择

这是两个独立的决定,而且都很重要。直径取决于器械和结石负荷;长度取决于患者。

提供 13、15、17 和 21 cm 四种长度,是因为皮肤到集合系统的距离变化比通道直径更大。鞘太短,接头会 压在腰部,尖端勉强进入肾盏;鞘太长,则浪费肾镜的工作长度,并使角度调整更困难。请在穿刺影像上测量通道,而不是习惯性地 选用熟悉的尺寸:在这里,患者体型的影响比其他任何因素都大。

尖端长度随鞘径从 22 mm 增至 27 mm,使扩张器锥度在整个系列中保持渐进。所有规格均沿 0.038" 导丝置入,扩张器尖端和 鞘体均有亲水涂层。

包含各长度内外径 French 尺寸的全部规格,见上表。

标准 PCNL 与迷你 PCNL

在通道尺寸的两端,使用吸引的理由并不相同,值得弄清其中的原因。

在标准 PCNL中,通道足够粗,在碎片将其堵住之前,被动流出已经足够。此时吸引的作用主要是预防堵塞发作, 而不是保证基础引流:压力问题是间歇性的,并与碎石操作相关。

在迷你 PCNL中,情况就不同了。通道越细,肾镜周围的环形间隙越小,因此灌注与流出的比例从一开始就不利, 压力在手术的大部分时间里持续偏高,而不是以峰值形式出现。此时主动吸引承担的是持续性的工作,而不是偶尔的补救,这也是 通道越细、吸引越重要的原因。

整个系列采用相同的漏斗形锥口、密封阀门和手动压力通气滑块:无论病例需要何种通道尺寸,操作方式都相同。

顺行与逆行联合通路

复杂鹿角形结石和肾盏憩室结石常采用经皮与逆行同时进入的方式治疗。在这种配置中,肾造瘘鞘是主要的减压通路:它是两条通路中 较粗的一条,在此施加的吸引可为整个集合系统减压,而不仅是经皮一侧。

这对逆行组有实际意义。肾造瘘端口的主动吸引运行时,灌注液有了主动出口,无需争夺内镜周围的环形间隙,因此输尿管镜可以 比其他情况下更自由地灌注。

联合入路的逆行一侧请参阅 FANS 吸引输尿管通道鞘(Manawa™), 置鞘前的通道扩张请参阅 肾造瘘球囊扩张导管(Tahina™)。

常见问题

肾造瘘吸引鞘(Manawa™)有哪些尺寸? +
提供外径 12.7F 至 28.0F(Amplatz 型),工作长度为 13、15、17 和 21 cm。每个规格根据患者肾脏解剖结构和计划的经皮通道选择。
如何在 PCNL 中使用? +
肾造瘘吸引鞘(Manawa™)通过扩张后的经皮肾通道置入,用于标准或迷你 PCNL。集成吸引功能可在维持低肾盂内压的同时主动排出结石碎片。
是否兼容硬性和软性肾镜? +
是的。内腔尺寸设计可容纳标准硬性肾镜以及用于迷你 PCNL 应用的软性输尿管镜。各规格的内镜与鞘的具体兼容性请参阅使用说明书(IFU)。
器械是否通过 CE 认证且为一次性使用? +
肾造瘘吸引鞘(Manawa™)是无菌一次性器械,在 ISO 13485 体系下生产,并依据 MDR 2017/745 获得 CE 标志。
在哪里下载产品手册和使用说明书(IFU)? +
产品手册可从我们的产品手册页面下载。使用说明书在IFU 页面。
有哪些鞘长度?如何选择? +
长度为 13、15、17 和 21 cm。选择取决于皮肤到集合系统的距离,这一距离随患者体型的变化远大于通道直径的变化。鞘太短,接头会压在腰部,尖端勉强进入肾盏;鞘太长,则浪费肾镜的工作长度,并使角度调整更困难。请在穿刺影像上测量通道,而不是习惯性地选用熟悉的尺寸。
吸引在迷你 PCNL 中比标准 PCNL 更重要吗? +
是的,这有结构上的原因。在标准 PCNL 中,通道足够粗,在碎片将其堵住之前被动流出已经足够,吸引主要用于预防堵塞发作。在迷你 PCNL 中,肾镜周围的环形间隙更小,灌注与流出的比例从一开始就不利,压力在手术的大部分时间里持续偏高,而不是以峰值形式出现。
在联合手术中能否与逆行通道鞘一起使用? +
可以。顺行与逆行同时进入时,肾造瘘鞘是两条通路中较粗的一条,也是主要的减压通路。在此施加的吸引可为整个集合系统减压,也使逆行组能够比其他情况下更自由地灌注。