输尿管球囊扩张导管Tahina™ · Envaste
高压Tahina™输尿管扩张球囊提供多种规格，为输尿管提供一致的球囊扩张。放射显影标记辅助球囊定位。额定爆破压力高达20 ATM。
输尿管球囊扩张导管：主要特点
- 球囊和导管远端均有亲水涂层。
- 锥形尖端，圆形末端，无创介入。
- 控制充气压力高达20ATM，适用于高压扩张。
- 抗折弯导管设计，适用于狭窄、迂曲的输尿管通道。
- 可沿直径最大0.038"导丝在直视或透视下送入。
- 放射显影标记带，透视下确认位置。
需要定制配置或贴牌（OEM）版本？了解我们的导管设计服务，或查看我们的ISO 13485 导管制造能力。
输尿管球囊扩张导管：产品规格
| 产品型号 | 球囊充气 直径 |
球囊长度 | French规格 | 额定爆破 压力 |
导管 长度 |
导丝 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| UDB-0104040S | 12Ch (4.0MM) | 4CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0104060S | 12Ch (4.0MM) | 6CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0104100S | 12Ch (4.0MM) | 10CM | 5.8F | 18ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0105040S | 15Ch (5.0MM) | 4CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0105060S | 15Ch (5.0MM) | 6CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0105100S | 15Ch (5.0MM) | 10CM | 5.8F | 18ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0106040S | 18Ch (6.0MM) | 4CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0106060S | 18Ch (6.0MM) | 6CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0106100S | 18Ch (6.0MM) | 10CM | 5.8F | 18ATM | 75CM | 0.038" |
根据狭窄选择球囊直径
Tahina™ 输尿管球囊扩张导管提供三种充盈直径，同时以 Charrière（Ch）和毫米标注，因为输尿管扩张在两种单位下都有讨论：
- •12Ch（4.0 mm） — 首次扩张，或狭窄远端的输尿管本身较细时的稳妥选择
- •15Ch（5.0 mm） — 常用工作直径，足以在之后容纳大多数输尿管镜和通道鞘
- •18Ch（6.0 mm） — 系列中最大的直径，用于目标是宽阔管腔而不只是通过的陈旧性狭窄
直径应根据输尿管原本的口径来选择，而不是根据器械的需要。将一段输尿管扩张到超过其原有口径并无益处，反而会增加管壁损伤的 风险；扩张不足则会留下残余狭窄，容易复发。
病因、长度和纤维化程度都会影响这一决定，我们的临床指南 输尿管扩张最佳实践 结合相应压力对此作了阐述。
球囊长度与额定压力
4、6 和 10 cm 三种球囊长度，覆盖从局灶性狭窄到长段狭窄。球囊必须足够长，使狭窄完全落在其有效段内，这样在加压时才能扩开 腰部，而不是从狭窄处滑脱。
订购前有一个细节值得注意：4 cm 和 6 cm 球囊的额定压力为 20 ATM，而 10 cm 球囊为 18 ATM。这是几何 关系的结果，而非结构上的差异：在相同压力下，圆柱形球囊的环向应力随表面积增大，因此较长的球囊会更早达到极限。如果长段狭窄 同时纤维化严重，可能需要接近压力范围的上限，那么沿狭窄段重新定位较短的球囊，比单次 10 cm 充盈有更大的余量。
所有规格均采用 5.8F 导管轴、75 cm 导管长度，并兼容 0.038" 以内的导丝。九个规格覆盖三种直径和三种长度。
Tahina™ 输尿管型与经内镜型的选择
Envaste 生产两种输尿管扩张导管，选择取决于入路，而不是性能。
Tahina™ 输尿管型 — 沿导丝
- • 沿 0.038" 导丝置入，5.8F 导管轴
- • 最高 20 ATM，适用于致密或陈旧性狭窄
- • 球囊直径最大 6.0 mm
- • 在置入内镜或通道鞘之前使用
Tahina™ 输尿管镜型 — 经内镜
- • 3.5F 导管轴，可通过 5 Fr 工作通道
- • 扩张过程中内镜保持原位
- • 适用于术中发现的远端狭窄或紧窄的输尿管膀胱连接部
- • 避免更换内镜及由此带来的反复损伤
在实践中，沿导丝的扩张导管根据影像提前计划，而经内镜球囊则用于解决输尿管镜检查中发现的问题。低剖面方案请参阅 输尿管镜球囊扩张导管（Tahina™）， 经皮通道扩张请参阅 肾造瘘球囊扩张导管（Tahina™）。
与通道鞘配合使用
球囊扩张和通道鞘置入通常是同一手术中的连续步骤：先扩张狭窄或紧窄的输尿管膀胱连接部，再将通道鞘推过刚刚扩开的节段。 Tahina™ 扩张导管和 Manawa™ 通道鞘均沿 0.038" 以内的导丝置入，因此为扩张而放置的导丝可以留在原位，随后 直接引导通道鞘，无需重新插管。
直径的选择把这两个决定联系在一起。扩张至 15Ch（5.0 mm）可顺利为中等规格的通道鞘做好准备；如果计划使用更大的通道鞘， 扩张直径应考虑鞘的外径，而不是其内腔。
被动引流系列请参阅 输尿管通道鞘（Manawa™）， 以控制肾内压为优先时请参阅 FANS 吸引输尿管通道鞘（Manawa™）。
准备与充盈操作
扩张导管在直视或透视下沿导丝置入。圆头锥形尖端便于进入，抗折导管轴使导管能够推入狭窄迂曲的通路，而不会在阻力点之前 弯折 — 这正是球囊无法通过时最常见的失效方式。
开始充盈前，先用显影环确认球囊跨越狭窄的位置；随后使用压力泵充盈，使压力受控并可读取，而不是凭注射器的手感估计。 判断标准是透视下球囊轮廓上的腰部消失，而不是达到的压力。
额定爆破压是上限，而不是目标。如果在额定压力下腰部仍然存在，说明狭窄的纤维化程度较高；反复充盈至上限，不如重新评估 入路更有意义 — 我们的临床指南在并发症预防一节中讨论了这一点。