Vaina de Acceso Ureteral con Succión FANS (Manawa™)

Vaina de Acceso Ureteral
con Succión FANSManawa™ de Envaste

La vaina de acceso ureteral de succión Manawa™ flexible y navegable (FANS-UAS) reduce la presión intrarrenal, mejora la visión y elimina fragmentos y polvo de cálculos.

Vaina de Acceso Ureteral con Succión FANS: Características principales

  • Flexibilidad superior del extremo distal de la vaina para acceder al cáliz inferior del riñón.
  • Diseño único en cono con forma de embudo para facilitar la entrada del endoscopio, protegiendo su
    óptica de alto valor contra daños durante la inserción.
  • Diseño innovador de válvula para garantizar un control eficiente de la succión y la gestión de la presión.
  • Control manual de la intensidad de succión mediante un deslizador de ventilación de presión.
  • Recubrimiento hidrofílico en el dilatador y la vaina para una inserción suave.
  • Dilatador cónico con punta redondeada para una introducción atraumática.
  • Transición continua entre el dilatador y la vaina para reducir riesgos de traumatismo.
  • Vaina reforzada para proporcionar estabilidad y resistencia durante la colocación.
  • Banda marcadora radiopaca en la punta para confirmar la ubicación mediante fluoroscopia.

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Vaina de Acceso Ureteral con Succión FANS: Especificaciones

Número de
Referencia
Diámetro Interno
(Fr)
Diámetro Externo
(Fr)
Longitud de la Vaina Longitud de la Punta Guía Recubrimiento Hidrofílico
UAS-0408020S 8F 10F 20CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0408028S 8F 10F 28CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0408035S 8F 10F 35CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0408045S 8F 10F 45CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0408055S 8F 10F 55CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0409520S 9.5F 11.5F 20CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0409528S 9.5F 11.5F 28CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0409535S 9.5F 11.5F 35CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0409545S 9.5F 11.5F 45CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0409555S 9.5F 11.5F 55CM 20MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0410720S 10.7F 12.7F 20CM 22MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0410728S 10.7F 12.7F 28CM 22MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0410735S 10.7F 12.7F 35CM 22MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0410745S 10.7F 12.7F 45CM 22MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0410755S 10.7F 12.7F 55CM 22MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0412020S 12F 14F 20CM 24MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0412028S 12F 14F 28CM 24MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0412035S 12F 14F 35CM 24MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0412045S 12F 14F 45CM 24MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina
UAS-0412055S 12F 14F 55CM 24MM 0.038" Punta del Dilatador y Vaina

Qué Significa FANS en la Práctica

FANS significa Flexible Active-suction Navigable Sheath, y cada término corresponde a una decisión constructiva más que a un argumento comercial. Una vaina de acceso convencional es un conducto pasivo: la irrigación solo sale del sistema colector por el espacio anular alrededor del endoscopio. Una vaina FANS añade una vía de succión dedicada, de modo que la salida es activa y no meramente permitida.

  • •Flexible — el extremo distal se dobla con el endoscopio en lugar de resistirse, preservando la deflexión en la punta de la vaina
  • •Succión activa — un canal de vacío evacúa líquido y fragmentos de forma continua, desacoplando la salida del caudal de irrigación
  • •Navegable — cuerpo reforzado con dilatador cónico hidrofílico, para seguir un uréter tortuoso

La consecuencia práctica es que el caudal de irrigación deja de ser la variable que gobierna la presión. Con una vaina pasiva, aumentar el caudal para aclarar un campo turbio también eleva la presión intrarrenal; con succión activa ambos quedan separados y el cirujano puede irrigar para ver sin ese compromiso.

Elegir el Tamaño de una Vaina con Succión

La gama Manawa™ Suction va de 8F/10F a 12F/14F de diámetro interior/exterior, en veinte referencias. Como la vaina aloja tanto el endoscopio como una vía de succión activa, el diámetro interior trabaja aquí más que en una vaina pasiva: debe acomodar el endoscopio y dejar además una sección por la que los fragmentos puedan circular realmente.

  • •8F / 10F — el perfil exterior más fino, para uréteres ajustados o no pre-stentados
  • •9,5F / 11,5F y 10,7F / 12,7F — el rango de trabajo habitual con un ureteroscopio flexible estándar, equilibrando evacuación de fragmentos y carga ureteral
  • •12F / 14F — la mayor vía de evacuación, para carga litiásica elevada donde el volumen de fragmentos es el factor limitante

Las longitudes útiles son 20, 28, 35, 45 y 55 cm. La opción de 55 cm supera el rango habitual de las vainas de acceso y existe para pacientes de gran estatura y anatomías donde una vaina de 45 cm deja la punta por debajo del uréter proximal. La longitud de punta escala de 20 a 24 mm con el diámetro y todas las referencias admiten guías de hasta 0,038".

Controlar la Succión Durante el Procedimiento

La succión no es un ajuste que se ponga al máximo y se olvide. Un vacío excesivo puede atraer las paredes del sistema colector sobre la punta de la vaina, o pegar la punta del endoscopio a la mucosa en la unión pieloureteral, con pérdida de visibilidad y riesgo de traumatismo mucoso. El enfoque correcto es titular: empezar bajo e ir aumentando a medida que se acumula la carga fragmentaria durante la litotricia.

La vaina Manawa™ Suction está construida para eso. Un deslizador manual de ventilación de presión ajusta la intensidad de succión en tiempo real, sin detener el procedimiento ni volver a la bomba, y la válvula está diseñada para gestionar succión y presión conjuntamente en lugar de actuar como una simple llave de paso.

Una válvula estanca importa más de lo que parece: cualquier entrada de aire rompe el vacío, y una vaina que tiene fugas no aporta succión útil por mucho que se ajuste la bomba. Es el diseño de la válvula lo que mantiene el circuito íntegro durante las inserciones e intercambios de endoscopio.

Acceso al Cáliz Inferior y Deflexión

Los cálculos del cáliz inferior exigen la máxima deflexión del ureteroscopio flexible, y es precisamente ahí donde una punta de vaina rígida interfiere. Si el extremo distal no se dobla, se apoya en el endoscopio en la unión pieloureteral y limita la articulación: el cáliz inferior se vuelve más difícil de alcanzar, o inalcanzable sin retirar la vaina.

El extremo distal flexible de la vaina Manawa™ Suction evita eso. Se dobla con el endoscopio en lugar de en su contra, preservando el ángulo de deflexión: el cáliz inferior sigue accesible sin reposicionar la vaina entre cálices. En una vaina con succión esto cuenta por partida doble, porque los casos que más necesitan evacuación activa de fragmentos suelen ser los de mayor dispersión calicial.

En el extremo proximal, el cono en embudo guía el endoscopio hacia el interior de la vaina y protege la óptica del contacto durante la inserción y los intercambios — una consideración práctica cuando un procedimiento largo exige varios pases.

Evacuación de Fragmentos en Dusting

Los ajustes láser de alta frecuencia y baja energía producen polvo fino en lugar de fragmentos recuperables. Ese polvo sale del sistema colector más despacio por un espacio anular pasivo que las piezas discretas, y mientras permanece en suspensión el campo sigue turbio, lo que tiende a motivar más irrigación y, con ella, más presión.

La succión activa aborda la causa y no el síntoma: el polvo se extrae a medida que se genera, la visibilidad se mantiene sin aumentar el flujo de entrada y se requiere cesta para menos fragmentos. Combinar ajustes de dusting con una vaina con succión es la configuración en la que ambas técnicas funcionan como está previsto.

La misma lógica se aplica a los cálculos infecciosos y de estruvita, donde la fragmentación libera bacterias al sistema colector y limitar tanto la presión como el tiempo de permanencia es prioritario. Nuestra guía clínica sobre la optimización de la presión intrarrenal en RIRS detalla la estratificación del riesgo preoperatorio y la monitorización intraoperatoria.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es la tecnología FANS de la Manawa™ Suction? +
FANS (Flexible Active Negative-pressure Sheath) es una vaina de acceso ureteral flexible con aspiración integrada. La punta distal articulable permite la aspiración activa de fragmentos y polvo de cálculos directamente en el cáliz durante la RIRS, ayudando a mantener baja la presión intrarrenal.
¿Qué tamaños y longitudes tiene la Manawa™ FANS? +
La Manawa™ FANS está disponible en diámetros externo/interno de 8F/10F, 9.5F/11.5F, 10.7F/12.7F y 12F/14F, en longitudes de trabajo de 20, 28, 35, 45 y 55 cm. La vaina 10F admite un ureteroscopio de hasta 6.3F sin comprometer el flujo de irrigación.
¿Cómo funciona la conexión de aspiración? +
El mango proximal de la Manawa™ FANS se conecta mediante luer-lock estándar a aspiración de pared o a una bomba dedicada de evacuación de fragmentos. La aspiración puede modularse intraoperatoriamente sin retirar el endoscopio.
¿La vaina Manawa™ Suction es de un solo uso? +
Sí. La Manawa™ FANS se suministra estéril (OE) y está destinada a un solo uso. Tiene marcado CE conforme al MDR 2017/745 y se fabrica bajo ISO 13485.
¿Cómo ayuda la Manawa™ FANS a reducir la presión intrarrenal en RIRS? +
Al aspirar líquido y fragmentos en el cáliz en tiempo real, la vaina FANS mantiene baja la presión intrarrenal durante la ureteroscopia — un factor importante para reducir las complicaciones infecciosas postoperatorias. Consulte nuestra guía clínica sobre presión intrarrenal en RIRS.
¿Cuánta succión debe aplicarse durante el procedimiento? +
Titule en lugar de trabajar al máximo. Empiece con vacío bajo o moderado y auméntelo a medida que se acumula la carga de fragmentos durante la litotricia. Una succión excesiva puede atraer las paredes del sistema colector sobre la punta de la vaina o pegar la punta del endoscopio a la mucosa en la unión pieloureteral, con pérdida de visibilidad y riesgo de traumatismo mucoso. El deslizador manual de ventilación de presión está pensado exactamente para ese ajuste, sin detener el procedimiento.
¿Una vaina con succión reduce el acceso al cáliz inferior? +
No con un extremo distal flexible. Una punta rígida se apoya en el ureteroscopio en la unión pieloureteral y limita la deflexión, que es lo que dificulta alcanzar el cáliz inferior. La vaina Manawa™ Suction se dobla con el endoscopio, preservando el ángulo de deflexión: el cáliz inferior sigue accesible sin reposicionar la vaina entre cálices.
¿Para qué sirve el cono en embudo del extremo proximal? +
Guía el ureteroscopio hacia el interior de la vaina y protege la óptica del contacto durante la inserción y los intercambios. En un caso largo que exige varios pases de endoscopio, esa protección es una salvaguarda práctica para una óptica de alto valor.