Dilatador con Balón UreteralTahina™ de Envaste
Los balones de dilatación ureteral Tahina™ de alta presión están disponibles en varios tamaños. Expansión constante del balón para dilatación universal. Presión de hasta 20 ATM.
Dilatador con Balón Ureteral: Características principales
- Recubrimiento hidrofílico en el balón y el extremo distal del eje.
- Punta cónica redondeada para una introducción atraumática.
- Presión controlada de hasta 20 ATM para dilatar estenosis estrechas.
- Eje resistente a acodamientos para facilitar la inserción en vías tortuosas.
- Colocación sobre guías de hasta 0,038" bajo visualización directa.
- Banda marcadora radiopaca para confirmar la colocación.
¿Necesita una configuración a medida o una versión de marca propia? Descubra nuestros servicios de diseño de catéteres, o consulte nuestras capacidades de fabricación de catéteres ISO 13485.
Dilatador con Balón Ureteral: Especificaciones
| Número de Referencia |
Diámetro del Balón Inflado |
Longitud del Balón | Tamaño French | Presión de Rotura Nominal |
Longitud del Catéter |
Guía |
|---|---|---|---|---|---|---|
| UDB-0104040S | 12Ch (4.0MM) | 4CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0104060S | 12Ch (4.0MM) | 6CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0104100S | 12Ch (4.0MM) | 10CM | 5.8F | 18ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0105040S | 15Ch (5.0MM) | 4CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0105060S | 15Ch (5.0MM) | 6CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0105100S | 15Ch (5.0MM) | 10CM | 5.8F | 18ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0106040S | 18Ch (6.0MM) | 4CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0106060S | 18Ch (6.0MM) | 6CM | 5.8F | 20ATM | 75CM | 0.038" |
| UDB-0106100S | 18Ch (6.0MM) | 10CM | 5.8F | 18ATM | 75CM | 0.038" |
Ajustar el Diámetro del Balón a la Estenosis
El Dilatador con Balón Ureteral Tahina™ se suministra en tres diámetros inflados, indicados en Charrière y en milímetros, porque la dilatación ureteral se comenta en ambas unidades:
- •12Ch (4,0 mm) — la opción conservadora para una primera dilatación, o cuando el uréter distal a la estenosis es estrecho
- •15Ch (5,0 mm) — el diámetro de trabajo habitual, suficiente para admitir después la mayoría de ureteroscopios y vainas de acceso
- •18Ch (6,0 mm) — el mayor de la gama, para estenosis establecidas donde el objetivo es un lumen amplio y no el simple paso
El diámetro debe elegirse según lo que era el uréter, no según lo que necesita el instrumento. Sobredilatar un segmento más allá de su calibre nativo no aporta beneficio y aumenta el riesgo de lesión parietal, mientras que una dilatación insuficiente deja una estenosis residual que tiende a recidivar.
La etiología, la longitud y el grado de fibrosis influyen todos en esta decisión y se exponen con las presiones correspondientes en nuestra guía clínica sobre buenas prácticas de dilatación ureteral.
Longitud de Balón y Presión Nominal
Las longitudes de balón de 4, 6 y 10 cm cubren desde estenosis focales hasta segmentos largos. El balón debe ser lo bastante largo para que la estenosis quede bien dentro de su longitud útil, de modo que se dilate la constricción en vez de que el balón se desplace más allá bajo presión.
Un detalle merece atención antes de pedir: los balones de 4 cm y 6 cm están clasificados a 20 ATM, mientras que el de 10 cm lo está a 18 ATM. Es consecuencia de la geometría y no de una diferencia constructiva: la tensión circunferencial de un balón cilíndrico crece con la superficie a una presión dada, de modo que un balón más largo alcanza antes su límite. Si una estenosis de segmento largo es además densamente fibrótica y previsiblemente va a exigir la parte alta del rango de presión, un balón más corto reposicionado a lo largo del segmento ofrece más margen que un único inflado de 10 cm.
Todas las referencias comparten un eje de 5,8F, una longitud de catéter de 75 cm y compatibilidad con guías de hasta 0,038". Nueve referencias cubren los tres diámetros en las tres longitudes.
Tahina™ Ureteral o a Través del Endoscopio
Envaste fabrica dos dilatadores ureterales y la elección tiene que ver con la vía de acceso más que con el rendimiento.
Tahina™ Ureteral — sobre guía
- • Se introduce sobre guía de 0,038", eje de 5,8F
- • Hasta 20 ATM para estenosis densas o establecidas
- • Diámetros de balón hasta 6,0 mm
- • Se usa antes de pasar el endoscopio o la vaina
Tahina™ Ureteroscopia — a través del endoscopio
- • Eje de 3,5F, pasa por un canal de trabajo de 5 Fr
- • El endoscopio permanece en posición durante la dilatación
- • Indicado ante una estenosis distal o UUV ajustada hallada intraoperatoriamente
- • Evita un intercambio de endoscopio y su traumatismo repetido
En la práctica, el dilatador sobre guía se planifica de antemano a partir de la imagen, mientras que el balón a través del endoscopio resuelve un problema descubierto durante la ureteroscopia. Consulte el Dilatador con Balón para Ureteroscopia (Tahina™) para la opción de bajo perfil, o el Dilatador con Balón para Nefrostomía (Tahina™) para la dilatación percutánea del trayecto.
Uso con una Vaina de Acceso
La dilatación con balón y la colocación de una vaina de acceso suelen ser pasos consecutivos del mismo caso: primero se dilata la estenosis o la unión ureterovesical ajustada y después se avanza una vaina por el segmento recién abierto. Tanto el dilatador Tahina™ como las vainas Manawa™ se introducen sobre guías de hasta 0,038", de modo que la guía colocada para la dilatación permanece en posición y conduce después la vaina sin volver a canalizar.
La elección de diámetros enlaza ambas decisiones. Una dilatación a 15Ch (5,0 mm) precede sin problemas a las vainas de acceso de rango medio; si el plan incluye una vaina mayor, el diámetro de dilatación debe tener en cuenta el diámetro exterior de la vaina y no su lumen interior.
Consulte la Vaina de Acceso Ureteral (Manawa™) para la gama de drenaje pasivo, o la Vaina de Acceso Ureteral con Succión FANS (Manawa™) cuando la prioridad sea el control de la presión intrarrenal.
Preparación e Inflado
El dilatador se introduce sobre una guía, bajo visión directa o fluoroscopia. Una punta cónica con extremo redondeado facilita la introducción, y el eje resistente al acodamiento permite empujar el catéter por un trayecto estrecho y tortuoso sin que el eje pandee por delante de la resistencia, el modo de fallo habitual cuando un balón no cruza.
Una banda marcadora radiopaca confirma la posición del balón a través de la estenosis antes de iniciar el inflado. Este se realiza después con un indeflador, de modo que la presión se controle y se lea en lugar de estimarse por el tacto de la jeringa; el criterio que importa es la desaparición de la constricción en el perfil del balón bajo fluoroscopia, no la presión alcanzada.
La presión nominal de rotura es un límite, no un objetivo. Cuando persiste una constricción a la presión nominal, la estenosis está informando sobre su densidad de fibrosis, y volver a inflar repetidamente en el límite resulta menos informativo que reconsiderar el abordaje — un punto que nuestra guía clínica trata en el apartado de prevención de complicaciones.